中風暨腦傷復健中心

• 中風發生後，什麼時間接受復健治療最好？

  中風發生之後，一般只要生命徵象穩定，越早接受復健治療越好。及早的復健介入，可以避免患者發展出自己不良的功能活動，以期達到較佳的功能恢復效果。一般中風發生後的前6個月內，為復健治療積極介入的最佳時段。

• 中風多久後是黃金復健期？

  中風後復健的黃金期是0至6個月內，一定要掌握復健黃金期，且越早效果越好。

• 為什麼進行中風暨腦傷復健前，都需要先接受詳細的評估？

  我們針對每位患者的不同狀況，安排的療程訓練也不盡相同，所以中風暨腦傷的患者，在復健前都需先經由專科醫師評估後，再由治療師完整評估並設計療程及治療目標。

• 中風的前兆有哪些？

  中風的前兆，包括：突然說話有問題、視力模糊、頭痛、短暫性局部肢體刺痛感、暈眩、耳鳴、意識混亂、血壓高、吃東西開始會吞嚥慢或是嗆到。
  我們都知道預防勝於治療，但如果能讓中風不要發生是最好的；請避免抽煙、喝酒、避免吃太鹹，記得適度運動、早睡早起、體重控制，高血壓患者依照醫師指示，按時服藥。

• 復健到底能幫助我恢復到什麼程度？

  復健的原則是「至少」達到「生活自理的功能ADL Function」；建議家屬與患者與醫師及治療師討論，界定「生活自理」的程度與目標。

• 我的家人中風住院已經一個月，生活還無法自理，但是醫院已催促我們辦理出院，該何去何從？

  《安德復 復健專科診所》是中風暨腦傷亞急性患者的最佳選擇，針對患者狀況所設計任務型導向的一對一療程安排，深度密集的完整復健治療，讓患者可盡早復原回歸家庭。

• 剛發生中風時，初期復健治療上應當注意哪些事項？

  剛發生中風時，患者狀況較為不穩定，病情較容易會有變化；這時候的復健治療，是以維持目前生理機能狀況與避免產生併發症為原則。
  
  需要讓患者適當的休息，並給予患者與家屬心裡支持。在復健治療上，初期應先注意其姿勢擺位，給予舒適與穩定的姿勢，以避免肌肉關節的攣縮變形；同時也可以防止不正常的張力繼續加強，但需注意避免產生臥床時間過久產生的併發症，如：肺炎、壓瘡、尿道感染、關節攣縮、肌肉萎縮等等，以免病情變得更複雜或惡化。再則，鼓勵家屬協助患者被動性關節活動，以維持關節的活動度，避免關節攣縮為主要目的。

• 發生車禍後右腦嚴重的顱內出血，經過復健後左腳還是無法走路，只能做輕微的動作，例：彎曲，請問要如何才能走路？當初復健科醫生建議要先練站，把腰力練好才能練走，但走路真的跟腰力有關嗎？

  復健期間，應由物理治療師先仔細評估動作的發展與復原的情況，因此由治療師指導相關復健的步驟以及重點是必須的。
  
  行走的要點必須先要有足夠的軀幹穩定度(頭、頸、胸、腰)，直到可以直立支撐身體後（自己坐得穩），再逐步訓練下肢的動作；腦細胞死後不會增生，但可以利用「神經可塑性」的原理，經由日常反覆地不斷地行走輔助訓練，讓神經去記憶，讓大腦學習到正確的動作步態，並重新學習走路的感覺。

• 家人經醫師診斷是腦幹梗塞，現在插鼻胃管無法吞嚥，該怎麼辦？

  我們除了使用傳統調整食物的性質、代償性技巧、溫度觸覺刺激、喉部運動等方式，訓練口咽部肌肉的吞嚥功能；還特別引進美國FDA認證的「吞嚥電刺激VitalStim」，利用神經肌肉電刺激的方式來強化口咽部肌肉的收縮能力，用以改善自行吞嚥的功能。

• 中風後，家人上肢與下肢功能尚可，卻有表達、理解、閱讀困難等問題。我們該怎麼幫助他？

  會有這樣的症狀是因為大腦語言區受損，《安德復 復健專科診所》團隊獨家開發的語言治療輔助軟體「高密集語言溝通訓練」，促進大腦語言與神經生理的修正和復原，並強調日常生活情境中的互動，有效改善語言功能，增進聽、說、讀、寫的溝通能力。

• 家人中風後，導致左側肢體無力，雖已經復健但左腳仍會以”甩”的方式走路，我們該如何幫助他？

  中風患者由於神經尚未恢復到一定程度，以及肌肉力量與穩定度不足，導致走路出現代償步態。《安德復 復健專科診所》提供任務型導向訓練療程，加強下肢及軀幹肌力，進而改善步態，同時降低跌倒的發生率，讓行走更安全。

• 中風後，因手部肌肉攣縮，而造成手指無法伸直張開取物，該怎麼辦？

  《安德復 復健專科診所》職能治療師特製的動態副木訓練器，精細的設計，可利用其彈力繩來提供手指動作的協助，改善手部肌肉攣縮的現象，強化上肢功能的訓練，提升復健效果。

• 中風後因肢體癱瘓無力，需要坐輪椅，還有機會恢復行走能力嗎？

  根據研究結果與臨床經驗，藉由早期復健，有相當比例的中風患者可以恢復行走功能。《安德復 復健專科診所》特別採用「任務型導向訓練療程」，從基礎活動訓練開始，加強患者軀幹及下肢的肌力與穩定度，佐以各項平衡訓練以及功能訓練，儘早讓患者達到行走目標，同時走出正確且安全的步態。

• 家人已學到的動作技巧，如：自行從床緣起身、跨越門檻等，卻不能在家中執行，為什麼？

  可能是居家環境中的障礙還未排除。《安德復 復健專科診所》安排職能治療師到府訪視，實地走訪患者居家環境，提供排除障礙的建議，並依患者個人狀況量測環境，提供未來訓練課程設計，讓復健更貼近患者的生活需求。