認識落枕/頸因性疼痛

落枕是常見的骨科疾病，好發於春冬兩季，並以青壯族群為主。患者主訴常是入睡前並無任何癥狀，早上起床後卻感到頸背部有明顯酸痛，而且頸部活動嚴重受限。

落枕造成的原因主要有兩個，一是肌肉扭拉傷；尤其是提肩胛肌(Levator Scapula Muscle)與上斜方肌(Upper Trapezius)。在夜間睡眠時，由於枕頭的高度或硬度不適，導致姿勢不良，使一側的肌肉長時間處於過度伸長，另一側過度縮短或偏轉的位置，因而引起一側肌肉緊張痙攣(Spasm)。此時如果睡眠時室溫偏低，會降低頸背部血液的循環，更容易引發肩頸的僵硬與疼痛，使動作受限並引發疼痛。

二是頸椎小面關節錯位或韌帶夾擠。主要原因也是因為長時間不良的睡姿與少動，當清晨起床第一個轉翻身動作，導致小面關節錯位或夾擠到韌帶，引發急性疼痛；該處周邊的肌肉因疼痛而攣縮，使患處腫漲並有壓痛，頸部動作會明顯受限。

在急性期，患部常會有頸部腫脹的情形，這時候可以使用冰敷。如果痛到不能動作，可以考慮使用長浴巾捲成棒狀圍住脖子，以協助其上下起床動作。等到腫脹消退，則可以運用以下的方式進行舒緩與治療：

1. 物理治療：熱敷能讓緊繃的組織放鬆，讓血液恢復循環。建議熱敷的溫度不要超過攝氏45度，以舒服的姿勢敷10-20分鐘。治療室中也常見使用電療與雷射治療，都有助減輕疼痛。
2. 藥物治療：醫師可能開立肌肉鬆弛或者止痛藥，讓緊繃的肌肉放鬆。
3. 伸展操：建議動作要漸進，把頭往疼痛的一邊慢慢轉動，一感到疼痛就停住，但不要馬上縮回原來位置，停在原處等到痛的感覺慢慢和緩後，再增加轉的幅度，等到能夠轉到最左（或最右）時，再點頭向下，然後仰起，訓練頸部肌肉的靈活度。
 

適用對象

•  急性頸部僵硬疼痛
•  無法自由轉動
•  頸部肌肉扭傷
•  俯仰也有困難
•  急性與慢性落枕